AİLE HEKİMLİĞİNDE YENİ DÜZENLEMELER YÜRÜRLÜKTE: NÖBET ÜCRETLERİNDEN SÖZLEŞME YENİLEMELERİNE KADAR KAPSAMLI DEĞİŞİKLİKLER
Ankara – Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan imzasıyla 29/6/2021 tarihli ve 4198 sayılı Cumhurbaşkanı Kararı ile yürürlüğe konulan Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği’nde önemli değişiklikler yapıldı. Yeni düzenlemeler, aile hekimlerinin ve aile sağlığı çalışanlarının sözleşme, ödeme, nöbet ve teşvik sistemlerini kapsıyor.
Sözleşme Yenilemede Yeni Kriterler ve Puanlama Sistemi
Yönetmeliğe eklenen EK-5 Aile Hekimi ve Aile Sağlığı Çalışanlarının Sözleşmelerinin Yenilenmesine Esas Puana İlişkin Gösterge Değer Aralıkları ve Puan Tablosu ile sözleşme yenileme süreçleri yeniden şekillendirildi. Buna göre, bir önceki dönemde altmış beş puan ve üzerinde olan hekim ve aile sağlığı çalışanlarının sözleşmeleri yenilenebilecek. Yedi nci maddenin birinci fıkrasındaki değişiklikle, sözleşme süresini tamamlayan aile hekimi ve aile sağlığı çalışanları için gebe, lohusa, bebek-çocuk izlemleri, bağışıklama, kronik hastalık tarama ve izlemleri, kanser taramaları gibi koruyucu ve önleyici sağlık hizmetleri kapsamında toplamda yetmiş puan ve üzerinde olma şartı getirildi.
Nöbet Ücretleri ve Çalışma Saatlerinde Düzenleme
Nöbet hizmetlerinin ücretlendirilmesinde de değişiklikler yapıldı. Ayda 96 saat hizmet veren bir hekimin nöbet ücreti 5 katına kadar düşürülerek, aylık nöbet tutulmayan her 8 saat için %1,65, 5. madde uyarınca %5’lik bir oranda azaltılacak. Aile hekimi birimindeki nüfus grupları için belirlenen katsayının %0,5’i oranında bir düşüş yaşanacak.
Teşvik Ödemeleri ve Gider Kalemlerinde Destek
Akılcı ilaç uygulamaları, antibiyotik, anti-enflamatuar ve PPI ilaç gruplarının yıllık, dönemlik veya bölgesel hedeflere göre performans teşviki alması planlanıyor. Aile hekimleri için elektrik, su, yakıt, telefon, internet, temizlik, büro malzemeleri, güvenlik, sekretarya, çalıştığı işçi statüsündeki personelin ücretleri ve yasal yükümlülükler gibi giderler için aylık ödemenin %50’si Bakanlıkça karşılanacak. İstatislik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre ek ödeme yapılacak.
Diğer Önemli Değişiklikler:
- Birlik Hizmetleri: Aile hekimliği birimi hizmetlerinden Bakanlıkça belirlenen kriterler çerçevesinde vatandaşlar tarafından yapılan değerlendirmelerin %0,5’i olarak dikkate alınacak.
- İlaç Kullanımının Azaltılması: Akılcı ilaç uygulamalarının hekimlikte kullanımının Türkiye ortalamasının bir önceki yıla göre %8 oranında azaltılması hedefleniyor.
- Yürürlük Tarihi: Yönetmeliğin bazı maddeleri 1/11/2024 tarihinden geçerli olmak üzere yürürlüğe girdi.
