Sağlık-Sen’den Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği Değişikliklerine İlişkin İlk Değerlendirme
Ankara,
Türkiye – Sağlık Bakanlığı tarafından Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği’nde yapılan ve bugün Resmi Gazete’de yayımlanan önemli değişiklikler, Sağlık-Sen olarak sendikamız tarafından yakından takip edilmiş ve detaylıca incelenmiştir. Genel Başkanı Mahmut Faruk Doğan’ın liderliğinde yürütülen bu incelemeler sonucunda, aile hekimlerimizi ve aile sağlığı çalışanlarımızı doğrudan ilgilendiren bu düzenlemelere ilişkin ilk tespitlerimizi kamuoyu ile paylaşma gereği duyuyoruz.
Değişikliklerin Detaylı Analizi
* Müracaat Süresi Uzatıldı: Yönetmelik değişikliğiyle, aile hekimine kayıtlı kişiler için müracaat etmeme kaynaklı ücret kesintisi süresi 6 aydan 1 yıla çıkarılmıştır. Bu düzenleme 1 Mayıs 2025’ten itibaren geçerli olacak ve 1 Kasım 2024’ten itibaren geçen altı aylık süre de bu hesaplamada dikkate alınacaktır. Bakanlığın, sık hizmet sunumu gerektiren sağlık programları kapsamındaki nüfus grupları için bu süreyi yeniden belirleyebilme yetkisini saklı tuttuğu görülmektedir.
* Teşvik Ödeme Oranlarında Artış: Aile sağlığı çalışanlarının teşvik ödeme oranlarında önemli artışlar kaydedilmiştir. Günlük muayene sayısına göre belirlenen teşvik ödeme oranları “%2 ile %4” ibarelerinden “%3 ile %6″ya, “%4” ibaresi ise “%6″ya yükseltilmiştir. Kronik hastalıklara göre belirlenen teşvik ödeme oranları da “%1,5” ibaresinden “%3’e, “%3” ibaresinden ise “%6’ya çıkarılmıştır. Bu artışlar, çalışanlarımızın emeğinin karşılığı noktasında olumlu bir adım olarak değerlendirilmektedir.
* Günlük Muayene Sayısı Hesaplama Formülü Değişti: Teşvik ödemelerinin hesaplanmasında kullanılan “günlük muayene sayısı” formülünde değişikliğe gidilmiştir. Artık, aile hekimliği biriminin toplam muayene sayısının fiilen görev yapılan gün sayısına bölünmesiyle hesaplama yapılacak; eski formülde yer alan nüfus grup katsayısı ise kaldırılmıştır.
* Hedef Muayene Sayısı Formülü Güncellendi: Günlük muayene sayısına göre teşvik ödemesi hesaplamasında kullanılan hedef muayene sayısı formülü de güncellenmiştir.
* Memnuniyet Oranı Kriteri Genişledi: Teşvik ödemelerinin hesaplanmasında kullanılan “memnuniyet oranı” kriterine, mevcut “il oranı”nın yanı sıra “Türkiye oranı” da eklenmiştir. Aile hekimliği birimi memnuniyet oranının, il veya Türkiye oranının üzerinde olması durumunda belirlenen oranda teşvik ödemesi yapılacaktır.
* Akılcı İlaç Kullanımı Oranı Kriteri Çeşitlendi: Aile hekimi teşvik ödemelerinin hesaplanmasında kullanılan “akılcı ilaç kullanımı oranı” kriterine “il oranı” ve “Türkiye oranı”nın yanı sıra, “bir önceki yılın aynı ayının kendisine ait oranı” ve “Ekonomik Kalkınma ve İşbirliği Örgütü (OECD) ortalamalarının %30’undan fazla olmamak üzere Bakanlıkça belirlenen hedef” oranı da dahil edilmiştir.
* Nöbet Süresi Düzenlemesi Netleşti: Entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde aylık asgari nöbet süresine ilişkin düzenleme de açıklığa kavuşturulmuştur. “5 nöbet (ve/veya 96 saat)” ibaresi, “96 saatten az olmaması kaydıyla 5 nöbet” şeklinde belirlenmiştir. Bu düzenleme ile 96 saatlik nöbeti bulunmayanların ödemelerinde kesinti yapılacağı belirtilmiştir.
Sağlık-Sen olarak, yönetmelikte yapılan bu değişikliklerin sahadaki yansımalarını yakından takip etmeye devam edeceğiz. Üyelerimizin ve tüm aile hekimliği çalışanlarımızın haklarının korunması ve çalışma koşullarının iyileştirilmesi adına çalışmalarımızı sürdüreceğiz ve gelişmeleri yakından takip edeceğiz. denildi.
