من إعداد وزارة الصحة و 18 ديسمبر 2025 نشرت في الجريدة الرسمية بتاريخ “مؤسسات علاج المرضى الداخليين لائحة مكافحة العدوى”, جلبت تغييرات جذرية ومعايير جديدة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى في المستشفيات. 2005 وتم إلغاء اللائحة القديمة، التي كانت سارية منذ عام 2017، بالكامل..
فيما يلي التفاصيل البارزة للائحة التي بشرت بعصر جديد في نظام الرعاية الصحية.:
في المستشفيات “لجنة مكافحة العدوى” أصبح إلزاميا
مع اللائحة الجديدة, لجنة مكافحة العدوى في كافة المؤسسات العلاجية المنومه الحكوميه والخاصه (لا) لقد أصبح إلزاميا إنشاء.
الهيئة العليا لاتخاذ القرار: لجنة, وستكون السلطة الأكثر كفاءة في أنشطة الوقاية من العدوى داخل المستشفى وستكون قراراتها ملزمة لإدارة المستشفى..
تردد اللقاء: على الأقل سنويًا في مستشفيات العناية المركزة 4, وفي حالات أخرى على الأقل 2 سوف يجتمع مرة واحدة.
مشاركة واسعة: لجنة; من مساعد كبير الأطباء إلى صيدلي, سيكون هناك مجموعة واسعة من الموظفين الخبراء، من مدير المستشفى إلى مسؤول الجودة وممثلي الطب الجراحي..
في عدد الموظفين “عدد الأسرة” معيار
قوة فرق مكافحة العدوى في المستشفيات, سيتم تحديده حسب حجم المؤسسة:
طاقم التمريض: ها 150 للنوم 1 سيتم تعيين ممرضة مكافحة العدوى.
حساسية العناية المركزة: عدد أسرة العناية المركزة 50 وفي المستشفيات أعلاه, ها 50 سيتم تعيين ممرضة إضافية لسرير العناية المركزة.
دعم السكرتير الطبي: 150 أصبح من الضروري تعيين سكرتير طبي متفرغ للتعامل مع المراسلات في المؤسسات بجانب السرير..
استخدام المضادات الحيوية قريب
وفي مجال مكافحة البكتيريا المقاومة، فهي من أكبر المشاكل في المستشفيات “إدارة مضادات الميكروبات” تبدأ الفترة.
التنسيق مع الصيدلية: سيتم تحليل بيانات استخدام المضادات الحيوية من الصيدلية.
التدقيق: فريق مكافحة العدوى, سيحدد سياسات استخدام المضادات الحيوية ويراجع هذه الممارسات ويبلغ الإدارة عنها.
مراقبة صارمة للمناطق الوبائية والخطرة
التنظيم, ليس فقط علاج المرضى, يسيطر على كل ركن من أركان المستشفى:
فحص نصف سنوي: وحدات العناية المركزة, غرف العمليات, وحدات غسيل الكلى ومراكز التعقيم على أقصى تقدير 6 سيتم فحصها مرة واحدة في الشهر.
خدمات الدعم: مطبخ, مغسلة, ستخضع أيضًا مناطق مثل أنظمة التهوية وإدارة النفايات لفحوصات منتظمة بحثًا عن خطر الإصابة بالعدوى..
تقييد الزوار: في حالة وجود خطر تهديد, وسيكون للجنة صلاحية منع المرضى والزوار من دخول القسم المختص..
”تمريض مكافحة العدوى” متخصصة
ممرضات مكافحة العدوى, أن يتم اختياره من بين الحاصلين على شهادة معتمدة من الوزارة.. لن يتم تكليف هؤلاء الممرضات بأي واجبات إضافية بخلاف مكافحة العدوى، بما في ذلك الخدمة عند الطلب.. وبالإضافة إلى ذلك، مدة هؤلاء الناس (ما لم يكن خلاف ذلك) هذا كل شيء 7 تحدد بالسنة.
ما الذي سيتغير في العصر الجديد؟?
هذه اللائحة, النامية في المستشفى (المتعلقة بالرعاية الصحية) الالتهابات “نتيجة متوقعة” لا, “مشكلة يمكن الوقاية منها” يؤكد على ذلك. الرقمنة هي أيضا في المقدمة; جميع بيانات المراقبة USHIESA (شبكة مراقبة العدوى المرتبطة بـ NHS) سيتم إدخاله إلى النظام على الفور.
وبهذه الخطوة من الوزارة, والهدف هو تقصير فترة الإقامة في المستشفى وتقليل الوفيات الناجمة عن العدوى..
18 ديسمبر 2025 يوم الخميس
الجريدة الرسمية
رقم : 33111
أنظمة
من وزارة الصحة:
مؤسسات العلاج الداخلي
تنظيم مكافحة العدوى
الفصل الأول
أحكام تمهيدية
هدف
شرط 1- (1) الغرض من هذه اللائحة; الوقاية من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في مرافق المرضى الداخليين, السيطرة, كشف المشاكل, إنشاء لجنة مكافحة العدوى للقيام بالأنشطة الموجهة نحو الحلول وإبلاغ الجهات المختصة بالقرارات الواجب اتخاذها على مستوى مؤسسات علاج المرضى الداخليين., تنظيم الواجبات والصلاحيات وإجراءات العمل ومبادئه.
نِطَاق
شرط 2- (1) هذه اللائحة; ويغطي المؤسسات والمنظمات العامة، ومؤسسات علاج المرضى الداخليين التابعة لأشخاص حقيقيين أو كيانات قانونية خاصة بموجب القانون الخاص، والعاملين في مؤسسات علاج المرضى الداخليين هذه..
استراحة
شرط 3- (1) هذه اللائحة; 7/5/1987 مؤرخة و 3359 من القانون الأساسي للخدمات الصحية رقم 10 لسنة 2017 3 المادة الثالثة و 9 المادة 1 (ج) مع الشرط 1 مرسوم رئاسي بشأن التنظيم الرئاسي رقم 508 تم إعداده على أساس مكون اللؤلؤ.
التعاريف
شرط 4- (1) المذكورة في هذه اللائحة;
أ) الوزارة: وزارة الصحة,
ب) ممثل الطب الجراحي: يفضل أن يكون جراح عام; رئيس قسم العلوم الرئيسي أو الخبير المراد تعيينه في مراكز التطبيقات والأبحاث الصحية / المستشفيات الجامعية, وفي المستشفيات التدريبية والبحثية مسؤول التعليم أو أحد الموظفين الإداريين أو الخبير الذي يعين مكانه, أخصائي يتم تعيينه من قبل المسؤول في مؤسسات علاج المرضى الداخليين الأخرى,
ج) ممثل صحة وأمراض الطفل: تخصص أمراض الأطفال المعدية; رئيس القسم العلمي أو الخبير المراد ندبه في مراكز التطبيقات والأبحاث الصحية / المستشفيات الجامعية, وفي المستشفيات التدريبية والبحثية مسؤول التعليم أو أحد الموظفين الإداريين أو الخبير الذي يعين مكانه, خلاف ذلك، استشارة طبيب الأطفال, أخصائي يتم تعيينه من قبل المسؤول في مؤسسات علاج المرضى الداخليين الأخرى,
ج) ممثل الطب الباطني: يفضل أن يكون أخصائي الطب الباطني; رئيس القسم أو الفرع العلمي في الممارسة الصحية ومراكز الأبحاث/ المستشفيات الجامعية أو من يندبه من الخبراء, وفي المستشفيات التدريبية والبحثية مسؤول التعليم أو أحد الموظفين الإداريين أو الخبير الذي يعين مكانه, أخصائي يتم تعيينه من قبل المسؤول في مؤسسات علاج المرضى الداخليين الأخرى,
د) صيدلية: الصيدليات المنشأة في مؤسسات علاج المرضى الداخليين وفقاً للتشريعات ذات الصلة,
ه) ممثل الأمراض المعدية والميكروبيولوجية السريرية: تخصص في الأمراض المعدية والميكروبيولوجية السريرية; رئيس قسم العلوم الرئيسي أو الخبير المراد تعيينه في مراكز التطبيقات والأبحاث الصحية / المستشفيات الجامعية, وفي المستشفيات التدريبية والبحثية مسؤول التعليم أو أحد الموظفين الإداريين أو الخبير الذي يعين مكانه, أخصائي الأمراض المعدية والأحياء الدقيقة السريرية يتم تعيينه من قبل المسؤول في مؤسسات علاج المرضى الداخليين الأخرى,
و) فريق مكافحة العدوى: طبيب مكافحة العدوى, ممثل مختبر الأحياء الدقيقة الطبية وفريقه من ممرضات مكافحة العدوى,
ز) طبيب مكافحة العدوى: أخصائي الأمراض المعدية والأحياء الدقيقة السريرية الذي يشارك في إنشاء وتنفيذ برامج مكافحة العدوى المتعلقة بالرعاية الصحية بما يتماشى مع قرارات لجنة مكافحة العدوى.,
ز) ممرضة مكافحة العدوى: الممرضة التي تشارك في تنفيذ برامج مكافحة العدوى المرتبطة بخدمات الرعاية الصحية بما يتوافق مع قرارات لجنة مكافحة العدوى.,
ح) لجنة مكافحة العدوى: الوقاية من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في مرافق المرضى الداخليين, السيطرة, كشف المشاكل, اللجنة المنشأة للقيام بالأنشطة الموجهة نحو الحلول وإبلاغ الجهات المختصة بالقرارات الواجب اتخاذها على مستوى مؤسسات علاج المرضى الداخليين.,
أنا) مدير المستشفى: مديرية إدارة المنزل, مديرية الخدمات المالية الإدارية, وحدة خدمات دعم الجودة, الخدمات الفنية, خدمات الدعم, التنظيف في مؤسسات علاج المرضى الداخليين مثل الخدمات الفندقية, التطهير, الصرف الصحي, إدارة النفايات, توزيع الغذاء, المدير الذي يضمن ويشرف على توفير خدمات الغسيل والخدمات المساعدة وفقا للتشريعات ذات الصلة.,
أنا) وحدة الصحة والسلامة في مكان العمل: أنشئت للقيام بخدمات الصحة والسلامة المهنية في مكان العمل, الوحدة بالمعدات والأفراد اللازمين,
ي) مدير خدمات الرعاية الصحية: مدير مسئول عن خدمات التمريض في مؤسسات علاج المرضى الداخليين,
ك) العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية: الالتهابات التي تتطور لدى المريض أثناء تقديم الرعاية أو الخدمات الصحية في المؤسسة الصحية والتي لا توجد أو لا تكون في فترة الحضانة عند دخول المؤسسة,
ل) ممثل مختبر الأحياء الدقيقة الطبية: تخصص ميكروبيولوجي طبي; في مراكز الممارسة الصحية والأبحاث/ المستشفيات الجامعية التي يوجد بها مختبر ميكروبيولوجي روتيني، رئيس قسم الميكروبيولوجي الطبي أو الخبير المنتدب مقامه أو مدير وحدة مختبر الميكروبيولوجي., مدير وحدة مختبرات الميكروبيولوجي بمستشفيات التدريب والبحث, الموظف الإداري أو مسؤول التدريب أو الخبير الذي سيعين مكانه.; يتم تعيين الأخصائي المسؤول عن مختبر الأحياء الدقيقة من قبل المسؤول في المؤسسات العلاجية الأخرى,
م) شيسا: شبكة مراقبة العدوى المرتبطة بالخدمة الصحية الوطنية,
ن) مؤسسة علاج المرضى الداخليين: باستثناء المستشفيات النهارية, ملاحظة, قمة, المؤسسات والمنظمات العامة التي تقدم خدمات التشخيص والعلاج, منشأة صحية للمرضى الداخليين تابعة لأشخاص حقيقيين أو كيانات قانونية خاصة بالقانون الخاص,
ال) ممثل العناية المركزة: في مراكز الممارسة الصحية والأبحاث / المستشفيات الجامعية رئيس فرع علوم العناية المركزة المختص أو الخبير الذي سيتم ندبه بدلاً منه, في مستشفيات التدريب والبحث، يتم تعيين المسؤول السريري أو أخصائي العناية المركزة المختص، إن وجد، بدلاً منه., بخلاف ذلك، يعمل الطبيب بدوام كامل في العناية المركزة, في مؤسسات علاج المرضى الداخليين الأخرى، يتم تعيين أخصائي العناية المركزة ذي الصلة، إن وجد، أو الطبيب الذي يعمل بدوام كامل في العناية المركزة من قبل المدير,
ö) تنفيذي: مدير المركز/ كبير الأطباء المسؤول عن الإدارة في الممارسة الصحية ومراكز الأبحاث/ المستشفيات الجامعية, كبير الأطباء في مؤسسات علاج المرضى الداخليين الأخرى, منسق كبير الأطباء في مؤسسات علاج المرضى الداخليين حيث يوجد كبير الأطباء المنسق,
ص) إدارة: مديرية المركز/رئيس الأطباء في الممارسة الصحية ومراكز الأبحاث/المستشفيات الجامعية, كبير الأطباء في مؤسسات علاج المرضى الداخليين الأخرى, منسق كبير الأطباء في مؤسسات علاج المرضى الداخليين حيث يوجد كبير الأطباء المنسق,
يعبر عن.
الفصل الثاني
لجنة مكافحة العدوى
إنشاء لجنة مكافحة العدوى
شرط 5- (1) إلزامية إنشاء لجنة لمكافحة العدوى في المؤسسات العلاجية الداخلية..
(2) تتكون لجنة مكافحة العدوى من الأعضاء التالية أسماؤهم::
أ) - المدير أو واحد أو أكثر من مساعدي رئيس الأطباء / نواب مديري المراكز الذين يندبهم المدير.
ب) ممثل الأمراض المعدية والميكروبيولوجية السريرية.
ج) ممثل صحة وأمراض الطفل.
ج) ممثل الطب الباطني.
د) ممثل الطب الجراحي.
ه) العناية المركزة للبالغين, ممثل عناية مركزة واحد على الأقل من كل مؤسسة علاجية للمرضى الداخليين بالعناية المركزة للأطفال أو العناية المركزة لحديثي الولادة..
و) أخصائي فرعي في علم الأوبئة إن وجد.
ز) ممثل مختبر الأحياء الدقيقة الطبية.
ز) مدير خدمات الرعاية الصحية.
ح) طبيب مكافحة العدوى.
أنا) ممرضة مكافحة العدوى.
أنا) مدير صيدلية.
ي) مدير المستشفى.
ك) موظف إدارة الجودة.
ل) ممثل وحدة الصحة والسلامة في مكان العمل.
(3) من الفقرة الثانية (ب) لقد (ح) ويجوز أن يكون الممثلون المذكورون في هذه البنود هم نفس الشخص..
(4) من قبل الإدارة بما يتماشى مع توصيات لجنة مكافحة العدوى, رؤساء فروع العلوم الكبرى أو فروع العلوم, ضباط التدريب, المسؤولين الإداريين, كما يجوز تعيين مديري الوحدات وممثلي الوحدات الإدارية في لجنة مكافحة العدوى..
(5) في حالة عدم وجود أخصائي أمراض معدية وأحياء دقيقة سريرية في المؤسسة العلاجية المنوم فيها يتم تشكيل لجنة مكافحة العدوى, بالنسبة لطب مكافحة العدوى، يتم الحصول على الخدمة الاستشارية من طبيب مكافحة العدوى الذي يعمل في إحدى المؤسسات العلاجية الداخلية داخل حدود نفس المحافظة..
(6) في المؤسسات العلاجية الداخلية التي تزيد سعتها عن مائة وخمسين سريراً، يتم تعيين سكرتير طبي متفرغ للقيام بأعمال التواصل الخاصة بلجنة مكافحة العدوى، وذلك بموافقة الرئيس الإداري ورئيس لجنة مكافحة العدوى وموافقة المدير.. بالإضافة إلى ذلك، يجوز تعيين المزيد من السكرتارية الطبية حسب الحاجة في المؤسسات التي تضم سبعمائة وخمسين سريراً فما فوق..
مهام وصلاحيات لجنة مكافحة العدوى
شرط 6- (1) وتتمثل واجبات وصلاحيات لجنة مكافحة العدوى فيما يلي::
أ) في إطار المبادئ العلمية, - تحديد برنامج مكافحة العدوى المناسب لخصائص وظروف المؤسسة العلاجية الداخلية, إحالته إلى الإدارات المعنية للتنفيذ بعد موافقة الإدارة ومتابعته.
ب) تدوين معايير الوقاية من العدوى ومكافحتها التي ينبغي تطبيقها في مؤسسة علاج المرضى الداخليين، مع مراعاة الإرشادات الوطنية والدولية الحالية، وتحديثها عند الضرورة..
ج) العاملون في مؤسسات علاج المرضى الداخليين, (ب) للتأكد من حصولهم على التدريب أثناء الخدمة والإشراف على الممارسات حتى يتمكنوا من تطبيق المعايير المذكورة في الفقرة..
ج) التخطيط وضمان استمرارية المراقبة، مع الأخذ في الاعتبار احتياجات وظروف المؤسسة العلاجية للمرضى الداخليين، بما يتماشى مع المعايير الوطنية لمراقبة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية التي وضعتها الوزارة..
د) تحديد الأولويات بناءً على تحليل بيانات المراقبة, تحديد برنامج وأهداف مكافحة العدوى, تقديم تقرير العمل السنوي إلى الإدارة في نهاية العام متضمناً مستوى تحقيق الأهداف.
ه) مطهر يتعلق بالوقاية من العدوى ومكافحتها, مطهر, إبداء الرأي للجان المختصة في قضايا مثل شراء التركيبات والمواد الاستهلاكية مثل المضادات الحيوية وعمليات التعقيم.
و) تقديم الاقتراحات المتعلقة بجميع أنواع خطط البناء والتجديد التي تطلبها الإدارة والتي قد تسبب العدوى..
ز) مرضى, إجراء الفحوصات اللازمة في حالة اكتشاف خطر الإصابة بالعدوى التي تشكل خطراً على الزوار وموظفي المؤسسة, تحديد تدابير العزل, عند الضرورة، اتخاذ قرارات بشأن تقييد أو إيقاف قبول المرضى والزوار إلى القسم المختص ومتابعة الممارسات..
ز) تحديد سياسات إدارة مضادات الميكروبات بناءً على نتائج بيانات المراقبة وبيانات استخدام المضادات الحيوية التي تم الحصول عليها من الصيدلية, تقييم وتحليل ممارسات استخدام المضادات الحيوية, تقديم التقارير إلى الإدارة مع اقتراحات الحلول.
ح) تعقيم, تحديد مبادئ التطهير والتطهير والإشراف على استخدام المطهرات والمطهرات وفقاً للمعايير.
أنا) للتأكد من أن البيانات التي تم جمعها وفقًا للمعايير الوطنية لمراقبة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية يتم إدخالها في USHIESA في الوقت المناسب ولضمان إعداد العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية من قبل فريق مكافحة العدوى., عوامل, تقديم تقرير المراقبة الذي يحتوي على أنماط المقاومة والتغذية الراجعة إلى الإدارة بشكل ربع سنوي لإرسالها إلى الإدارات ذات الصلة.
أنا) - تقييم تقرير الدراسة السنوي والنتائج المعدة من قبل فريق مكافحة العدوى, تحليل وتقديمها إلى الإدارة مع الاقتراحات.
ي) وفقًا لتحليل بيانات مراقبة العدوى المتعلقة بالرعاية الصحية، يتم تحديد أهداف لبرنامج مكافحة العدوى مع رؤساء الأقسام ذات الأولوية وتقييم معدلات الإنجاز المستهدفة مع الطبيب والممرضة المسؤولة عن الوحدة ذات الصلة في نهاية كل عام وتقديم هذه التقييمات إلى الإدارة في تقرير العمل السنوي..
ك) التأكد من أن فريق أو فرق مكافحة العدوى تعمل بما يتماشى مع خطط اللجنة.
ل) اتخاذ القرارات بشأن المشكلات واقتراحات الحلول المقدمة من فريق مكافحة العدوى وأعضاء اللجنة الآخرين وإبلاغها إلى الإدارة كتابيًا ومتابعة الممارسات..
م) التأكد من اتخاذ التدابير الوقائية للموظفين، مثل التحصين والوقاية من مخاطر العدوى المهنية.
ن) إخطار الإدارة كتابيًا في حالة اكتشاف حدث متعلق بالعدوى قد يشكل تهديدًا حادًا للصحة العامة.
ال) ضمن نطاق فروع أعضاء لجنة مكافحة العدوى; تحضير الأدوية المعقمة وتخزينها مع الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية لمدير الصيدلية, طرق زراعة ممثل مختبر الأحياء الدقيقة الطبية, توفير التدريب لموظفي المستشفى الداخليين على قضايا الوقاية من العدوى ومكافحتها مثل العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية الجراحية لممثل الطب الجراحي.
ö) تقديم الاستشارات حول ممارسات مكافحة أمراض الفيلق في مؤسسات علاج المرضى الداخليين..
ص) نظام تهوية المستشفى, تنظيف المستشفى, أنظمة المياه, مغسلة, مطبخ, التأكد من تنفيذ أنشطة الوقاية من العدوى ومكافحتها في خدمات الدعم مثل إدارة النفايات.
(2) لجنة مكافحة العدوى, مسؤول عن جميع الأعمال المتعلقة بأنشطة الوقاية من العدوى ومكافحتها في المؤسسات.
(3) يمكن للجنة مكافحة العدوى إنشاء أكثر من فريق لمكافحة العدوى، وعند الضرورة إنشاء مجموعات عمل ذات صلة بمجال عملها..
إجراءات العمل
شرط 7- (1) لجنة مكافحة العدوى, تعمل كأعلى هيئة لاتخاذ القرار في مجال الوقاية من العدوى ومكافحتها. بانتظام أربع مرات على الأقل سنويًا خلال فترات مدتها ثلاثة أشهر في مؤسسات علاج المرضى الداخليين بوحدات العناية المركزة, وفي المؤسسات التي لا تحتوي على وحدات العناية المركزة، تجتمع مرتين على الأقل في السنة.. لجنة مكافحة العدوى في حالات الطوارئ, ويجوز انعقاده بناء على دعوة من الرئيس أو بناء على طلب أحد الأعضاء للرئاسة وموافقة الرئيس..
(2) ويتم تعيين أعضاء لجنة مكافحة العدوى لمدة أربع سنوات.
(3) رئيس لجنة مكافحة العدوى, يقوم ممثل الأمراض المعدية والأحياء الدقيقة السريرية. في المؤسسات التي لا يستطيع فيها ممثل الأمراض المعدية والأحياء الدقيقة السريرية الحضور أو التي لا يوجد فيها ممثل للأمراض المعدية والأحياء الدقيقة السريرية، يكون الرئيس هو المدير المعين للجنة..
(4) أعضاء لجنة مكافحة العدوى, ويجتمع لمناقشة جدول الأعمال الذي أعده فريق مكافحة العدوى والمعروض عليهم مسبقاً.. مكان اجتماع فريق مكافحة العدوى, تاريخ, يتم تقديم دعوة الاجتماع، بما في ذلك الوقت وجدول الأعمال، إلى الإدارة.. يتم إخطار الأعضاء بموعد الاجتماع وجدول الأعمال من قبل الإدارة قبل يومين على الأقل من الاجتماع..
(5) الأعضاء الذين لا يستطيعون حضور الاجتماعات العادية أو غير العادية لأي سبب من الأسباب, يقدم الأعذار المكتوبة إلى الإدارة.
(6) لجنة مكافحة العدوى, ويجتمع بالأغلبية المطلقة لإجمالي عدد الأعضاء ويتخذ قراراته بأغلبية أصوات الحاضرين.. في حالة تساوي الأصوات, ويعتبر الرأي الذي يكون الرئيس طرفا فيه قد تقرر.. يتم توقيع قرارات اللجنة من قبل الأعضاء الذين يحضرون الاجتماع فعليًا أو رقميًا.. من يعارض القرار, ويوقعون على القرار من خلال ذكر سبب رأيهم المعارض كتابيًا.. جميع القرارات المتخذة في البيئات المادية والرقمية, ويتم تخزينها وفقًا للتشريعات ذات الصلة وحمايتها وفقًا لمبادئ التتبع..
(7) تقرير العمل السنوي للجنة مكافحة العدوى, يتم إعدادها من قبل فريق مكافحة العدوى وعرضها على الإدارة بعد مناقشتها في لجنة مكافحة العدوى..
قرارات لجنة مكافحة العدوى
شرط 8- (1) قرارات لجنة مكافحة العدوى ملزمة.. إدارة, اتخاذ الإجراءات اللازمة لتنفيذ قرارات لجنة مكافحة العدوى.
الفصل الثالث
فريق مكافحة العدوى
فريق مكافحة العدوى
شرط 9- (1) وتتمثل واجبات وصلاحيات فريق مكافحة العدوى فيما يلي::
أ) الحفاظ على ممارسات الوقاية من العدوى ومكافحتها وفقًا للمبادئ التوجيهية الوطنية والدولية الحالية وتحديد ممارسات جديدة عند الضرورة..
ب) تقييم بيانات المراقبة, تحديد المشاكل وتقديم مقترحات الحلول للجنة مكافحة العدوى.
ج) التأكد من أن البيانات التي تم جمعها وفقًا للمعايير الوطنية لمراقبة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية يتم إدخالها في USHIESA في الوقت المناسب وفقًا للمعايير.; العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية كل ثلاثة أشهر, عوامل, إعداد تقرير المراقبة متضمناً أنماط المقاومة والتغذية الراجعة ورفعه إلى لجنة مكافحة العدوى.
ج) تقديم توصيات إلى لجنة مكافحة العدوى لاتخاذ إجراءات وقائية مثل التحصين والوقاية ضد مخاطر الموظفين المتعلقة بالعدوى المهنية..
د) مع الأخذ في الاعتبار بيانات المراقبة وبيانات استخدام المضادات الحيوية من الصيدلية, مراقبة ممارسات استخدام المضادات الحيوية, توجيه وإبلاغ لجنة مكافحة العدوى.
ه) تعقيم, الإشراف على عمليات التطهير والتطهير, رفع تقرير التفتيش إلى لجنة مكافحة العدوى.
و) إجراء تحقيق عند الاشتباه في حدوث وباء, القيام بالأعمال اللازمة في ظل وجود الوباء.
ز) تنظيف المستشفيات بالتنسيق مع الوحدات الإدارية المعنية لأغراض الوقاية من العدوى ومكافحتها, أنظمة التهوية والمياه, مطبخ, فحص المجالات المتعلقة بخدمات الدعم مثل إدارة الغسيل والنفايات مرتين في السنة، كل ستة أشهر, عرض نتائج الفحص على لجنة مكافحة العدوى.
ز) وحدة العناية المركزة حيث يكون خطر الإصابة بالعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية مرتفعًا, حديثي الولادة, الرعاية التلطيفية, عيادات مثل أمراض الدم والأورام, وحدات غسيل الكلى, تعقيم, التفتيش على الوحدات التي تجرى فيها الإجراءات التداخلية مثل غرف العمليات والمناظير مرتين في السنة كل ستة أشهر من حيث الوقاية من العدوى ومكافحتها وعرض نتائج التفتيش على لجنة مكافحة العدوى..
ح) إعداد مشروع تقرير العمل السنوي ورفعه إلى لجنة مكافحة العدوى.
أنا) تحديد جدول أعمال اجتماعات لجنة مكافحة العدوى وتسيير أمانتها.
طبيب مكافحة العدوى
شرط 10- (1) طبيب مكافحة العدوى, من الأمراض المعدية وخبراء الأحياء الدقيقة السريرية, يفضل أن يكون لديه خبرة في علم الأوبئة والوقاية من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية ومكافحتها. إذا لم يكن هناك أخصائي في الأمراض المعدية والأحياء الدقيقة السريرية داخل البلدية التي تقع فيها مؤسسة علاج المرضى الداخليين, ويتولى دور طبيب مكافحة العدوى طبيب متخصص من الفروع الداخلية ويفضل أن يكون أخصائي أمراض باطنية أو طبيب أطفال..
(2) يمكن للطبيب المتخصص الذي تنطبق عليه الشروط المحددة في الفقرة الأولى تقديم خدمات طب مكافحة العدوى في مؤسستين مختلفتين لعلاج المرضى الداخليين كحد أقصى..
(3) يجوز، إذا رأت لجنة مكافحة العدوى ذلك مناسباً، تعيين أكثر من طبيب لمكافحة العدوى في المؤسسة العلاجية الداخلية.. وفي هذه الحالة يتم توزيع واجبات أطباء مكافحة العدوى, التي تنفذها لجنة مكافحة العدوى.
واجبات طبيب مكافحة العدوى
شرط 11- (1) وتتمثل واجبات وصلاحيات طبيب مكافحة العدوى فيما يلي::
أ) الاجتماع مع ممرضات مكافحة العدوى مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لتقييم العمل., تقديم المشورة لممرضات مكافحة العدوى.
ب) الإشراف على الأعمال التي تقوم بها ممرضات مكافحة العدوى وبرنامج التدريب أثناء الخدمة.
ج) توفير التدريب لموظفي المؤسسات العلاجية للمرضى الداخليين حول الوقاية من العدوى ومكافحتها في إطار برنامج لجنة مكافحة العدوى..
ج) تم جمع البيانات وفقًا للمعايير الوطنية لمراقبة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية, لمراقبة الدخول في الوقت المناسب إلى USHIESA.
د) قم بتقييم بيانات المراقبة بانتظام مع فريق مكافحة العدوى, يفسر, - وضع خطط للوقاية من العدوى ومكافحتها.
ه) المشاركة في تطوير وتنفيذ برامج مكافحة العدوى.
و) بدء التحقيق وإبلاغ فريق مكافحة العدوى عند الاشتباه في تفشي المرض.
ز) المشاكل التي تم تحديدها فيما يتعلق بتدابير مكافحة العدوى في مؤسسات علاج المرضى الداخليين, إحالته إلى الوحدات المختصة ولجنة مكافحة العدوى; وضع إجراءات مكافحة العدوى في هذه الوحدات, تقديم توصيات للتنفيذ والتقييم.
ممرضة مكافحة العدوى
شرط 12- (1) ممرضة مكافحة العدوى, من قبل الإدارة بتوصية لجنة مكافحة العدوى وموافقة مدير خدمات الرعاية الصحية., يتم اختيارهم من بين الممرضين الحاصلين على درجة البكالوريوس ويفضل أن يكونوا حاصلين على شهادة تمريض مكافحة العدوى معتمدة من الوزارة ويعملون ضمن لجنة مكافحة العدوى..
(2) في مؤسسات علاج المرضى الداخليين, ممرض مكافحة عدوى لكل مائة وخمسين سريراً حسب عدد الأسرة في المؤسسة; بالإضافة إلى ذلك، وبغض النظر عن عدد الأسرة في المؤسسة، فإنه يلزم تخصيص ممرض إضافي لمكافحة العدوى لكل خمسين سريراً للعناية المركزة في المستشفيات التي تحتوي على خمسين سريراً أو أكثر للعناية المركزة.. في المؤسسات التي تحتوي على أكثر من خمسين سريراً للعناية المركزة, عند قسمة عدد أسرة العناية المركزة على خمسين، إذا كان العدد المتبقي خمسة وعشرين أو أكثر، وجب تعيين ممرض آخر لمكافحة العدوى..
(3) ممرضات مكافحة العدوى معتمدات من الوزارة, ما لم يرد اقتراح مخالف من لجنة مكافحة العدوى, ويشغل هذا المنصب لمدة سبع سنوات على الأقل.. بما في ذلك الخدمات تحت الطلب لممرضات مكافحة العدوى, لا يمكن تكليف أي واجبات إضافية بخلاف الوقاية من العدوى ومكافحتها..
واجبات ممرضة مكافحة العدوى
شرط 13- (1) وتتمثل واجبات وصلاحيات ممرض مكافحة العدوى فيما يلي::
أ) إجراء مراقبة حالات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية وفقًا للمعايير الوطنية لمراقبة حالات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية, تقييم المرضى من خلال زيارات العيادة اليومية, مراقبة نتائج المختبر والتصوير, من خلال التنسيق مع الأطباء والممرضين المسؤولين، وتحديد المرضى الذين يصابون أو المعرضون لخطر الإصابة بالعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية والتأكد من اتخاذ الاحتياطات اللازمة..
ب) وحدة العناية المركزة حيث يكون خطر الإصابة بالعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية مرتفعًا, حديثي الولادة, الرعاية التلطيفية, في العيادات مثل أمراض الدم والأورام, في وحدات غسيل الكلى; المناطق/ العيادات التي تتم فيها متابعة المرضى بإجراءات العزل أو التعقيم, الوحدات التي يتم فيها إجراء العمليات التداخلية مثل غرف العمليات والمناظير، وغرف غسيل الملابس, مراقبة وتقييم وحدات الخدمة المساندة مثل الكافيتريات.
ج) بيانات مراقبة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية, نحو USHIESA, الدخول بشكل كامل وفي الوقت المحدد.
ج) الالتهابات, التعرف على الكائنات الحية الدقيقة والتغيرات في مقاومة المضادات الحيوية وإبلاغ فريق مكافحة العدوى عنها.
د) المشاركة في التحقيقات عند الاشتباه بوجود وباء وإجراء الدراسات اللازمة في حالة وجود وباء.
ه) الاجتماع مع طبيب مكافحة العدوى مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لتقييم العمل..
و) عيادة, - إبلاغ المشاكل المتعلقة بالخدمات والوحدات إلى الوحدات ذات الصلة ولجنة مكافحة العدوى مع طبيب مكافحة العدوى, وضع إجراءات مكافحة العدوى في هذه الوحدات, المساهمة في التنفيذ والتقييم والمتابعة.
ز) المشاركة في تطوير وتنفيذ برامج مكافحة العدوى.
ز) مراقبة ممارسات مكافحة العدوى في جميع أنحاء منشأة علاج المرضى الداخليين.
ح) توفير التدريب للعاملين في المؤسسات العلاجية الداخلية حول العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية ومكافحتها..
الفصل الرابع
أحكام متنوعة وختامية
التدريب وإصدار الشهادات
شرط 14- (1) يتم تحديد الإجراءات والمبادئ المتعلقة بتدريب وإصدار الشهادات للأشخاص الذين سيؤدون واجبات تمريض مكافحة العدوى من قبل الوزارة..
الظروف المادية
شرط 15- (1) يتم تخصيص غرفة من قبل الإدارة لممرضي مكافحة العدوى للقيام بأنشطة فريق مكافحة العدوى.. ويتم توفير المعدات التقنية والقرطاسية اللازمة، بما في ذلك أجهزة الكمبيوتر، لكل موظف..
مرشدين وطنيين
شرط 16- (1) للوقاية من العدوى ومكافحتها في مؤسسات علاج المرضى الداخليين; 6 الفقرة الأولى من المقال (ب) تقوم الوزارة بإعداد الأدلة الوطنية التي تحتوي على معايير الوقاية من العدوى ومكافحتها المحددة في الفقرة ونشرها على الموقع الرسمي للوزارة..
اللائحة الملغاة
شرط 17- (1) 11/8/2005 مؤرخة و 25903 تم إلغاء لائحة مكافحة العدوى بمؤسسات علاج المرضى الداخليين المنشورة في الجريدة الرسمية رقم..
قوة
شرط 18- (1) تدخل هذه اللائحة حيز التنفيذ اعتبارا من تاريخ نشرها..
تنفيذي
شرط 19- (1) على وزير الصحة تنفيذ أحكام هذه اللائحة..
